Шунтирование желудка увеличивает силовые показатели у людей с ожирением

Если меня спрашивают: «Какую бы операцию вы бы могли порекомендовать для снижения веса?» — первая операция, о которой я думаю – Шунтирование желудка.

Мучительное чувство голода, постоянно сопровождает пациентов с избыточной массой тела, а у пациентов со значительным увеличением веса становится практически неконтролируемое. Это чувство заставляет пациентов поглощать огромные объемы пищи. Бороться с этим чувством крайне сложно.

Операция шунтирования  желудка позволит решить эту проблему.

Блок: 1/5 | Кол-во символов: 494
Источник: http://IdealVes.ru/operacii/shuntirovanie-zheludka.html

Содержание

Сущность процедуры

Итак, шунтирование желудка — это операция по созданию в его верхней части небольшого резервуара, способного вместить минимальное (до 30 см3) количество пищи. Назначается исключительно при ожирении, а не просто для похудения всем желающим.

В результате размеры органа ограничиваются до показателей, необходимых для осуществления минимальных физиологических потребностей. Уменьшенный объём не позволяет съедать лишнего, так как чувство насыщения приходит очень быстро.

Похудение осуществляется вследствие исключения из процесса пищеварения определённых частей ЖКТ (отдела тонкой кишки). Как правило, операция даёт долговременный, стойкий результат: пациент теряет от 60 до 90% избыточной массы. Благодаря этому, он может повысить качество жизни и улучшить состояние здоровья. Поэтому неудивительно, что операция настолько востребована, несмотря на длинные списки противопоказаний, нередкие случаи осложнений и высокие цены.

Блок: 2/9 | Кол-во символов: 943
Источник: https://hudeyko.ru/shuntirovanie-zheludka.html

Нам посчастливилось побеседовать с ведущим бариатрическим хирургом Клинического центра хирургии лишнего веса в Москве профессором Феденко Вадимом Викторовичем, который вместе с коллегами уже много лет выполняет уникальные для России операции, помогающие людям, страдающим ожирением, похудеть

Блок: 2/17 | Кол-во символов: 293
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

Показания и противопоказания

Изначально пациенты сами изъявляют желание уменьшить объём желудка, так как не могут самостоятельно контролировать аппетит, но им необходимо получить разрешение врача на такое серьёзное хирургическое вмешательство. У него есть свои показания и противопоказания.

Показания:

  • крайняя степень (третья) ожирения, которое называется морбидным, при ИМТ, больше 40 кг/м2;
  • диагностирование заболеваний, развившихся на фоне ожирения (это могут быть сахарный диабет II типа, бесплодие, гипертония, проблемы с суставами, варикоз, патологии сердечно-сосудистой системы, уменьшение объёма лёгких, обструктивное апноэ, метаболический синдром и др.), если ИМТ больше 35 кг/м2;
  • отсутствие реакции на другие методы лечения ожирения (диеты, спорт таблетки), если ИМТ больше 35 кг/м2;
  • желание пациента.

Противопоказания:

  • алкоголизм;
  • беременность;
  • возраст до 18 и после 60;
  • гипертония;
  • если ИМТ менее 30 кг/ м2;
  • ишемия, диагностированная в последние полгода;
  • кахексия;
  • лактация;
  • наркотическая зависимость;
  • недоступность для лапароскопии: спаечные процессы в брюшине, серьёзные кожные заболевания на участке введения инструментов для проведения операции;
  • незаконченное лечение глюкокортикостероидами и гормональными препаратами;
  • онкология;
  • панкреатит;
  • патологии ЖКТ: эзофагит, гастрит, грыжа, гастродуоденит, болезнь Крона, язва и др.;
  • проблемы с психикой: асоциальное поведение, депрессивное состояние, психозы, булимия, биполярные расстройства, неконтролируемые вспышки эмоций, эпилепсия;
  • системные заболевания: разные формы волчанки, ревматизм, дерматомиозит, склеродермия;
  • холелитиаз, холецистит;
  • хронические патологии лёгких;
  • цирроз печени.

Провести шунтирование для похудения хотят многие, но далеко не все дают себе отчёт, насколько опасна и серьёзна данная операция. Поэтому, согласно статистике, только 25% обратившихся в клиники с просьбой об уменьшении объёма желудка таким способом получают согласие врача. Остальные отсеиваются на этапе подготовки — на собеседованиях и по результатам анализов.

Блок: 3/9 | Кол-во символов: 2017
Источник: https://hudeyko.ru/shuntirovanie-zheludka.html

Достоинства операции

1. Гарантированное значительное и устойчивое снижение массы тела, которое составляет в среднем 65-75% от исходного избытка массы тела. У многих пациентов этот показатель превышает указанные цифры, и часто масса тела приближается к идеальным показателям.

2. Эффективное воздействие на сахарный диабете 2 типа. Вероятнее всего, уже вскоре после гастрошунтирования Вы не будете нуждаться в каких-либо сахароснижающих препаратах.

3. Положительное воздействие на течение других серьезных заболеваний, зависящих от избыточной массы тела (артериальная гиперония, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, изжоги, заболеваний позвоночника и суставов).

4.Наложение специального бандажа на «малый» желудочек предотвращает расширение перехода из малого желудочка в кишку и сохраняет достигнутый результат. Случаи  набора веса и повторных операций единичны.

5.На сегодняшний день мы можем выполнить вам операцию по абсолютно доступной цене — 140 тысяч рублей !!!

Блок: 3/5 | Кол-во символов: 985
Источник: http://IdealVes.ru/operacii/shuntirovanie-zheludka.html

БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖУЛУДКА ПРОТИВ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА

РЕЗЮМЕ

Выбирайте бандаж, если:

Вы молоды, у вас небольшой избыток веса и нет сопутствующих заболеваний;

У вас остеопороз, дефицит железа или анемия;

У вас есть склонность к образованию язвы желудка или есть опухоли желудка;

Если вы страдаете тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, рак или истощение.

Выбирайте шунтирование, если:

Если у вас сахарный диабет. (По данным последних исследований бандажирование желудка довольно эффективно в борьбе с диабетом, но до сих пор эти результаты сильно уступают эффективности шунтирования желудка).

Если вы в возрасте.

Если у вас серьезное ожирение и ИМТ более 50.

Если вы сладкоежка или имеете склонность к перееданию.

Помните о том, что это всего лишь руководство; я и мои коллеги уважаем любой выбор пациента и сделаем все возможное для достижения успеха, независимо от метода операции.

Что бы вы не выбрали, помните:

Обе операции, всего лишь инструмент.

Никто не достигнет успеха, если не будет заниматься спортом и питаться небольшими порциями, здоровой, низкокалорийной пищей. После бандажирования желудка изменить свои привычки придется немедленно; после шунтирования в течение от года до полутора есть «медовый месяц», но потом все равно придется учиться вести здоровый образ жизни и питаться правильно.

Блок: 3/3 | Кол-во символов: 1328
Источник: https://xn--80aab3ab9bcp3j.xn--p1ai/vsyo-o-lishnem-vese/bandazhirovanie-ili-shuntirovanie-zheludka-chto-vybrat.html

Шунтирование желудка / Гастрошунтирование (gastricbypass)

Шунтирование желудка — операция №1 в мире. Ежегодно выполняется около 150000 подобных операций.

Операция шунтирования желудка является наиболее часто выполняемых мной операций.  На сегодняшний день мы имеем один из наибольших опытов выполнения подобных операций. На сегодняшний день выполнено свыше 250 успешных операций. Опыт наблюдения за первыми пациентами превысил 10 лет. Мы и Наши пациенты довольны результатами, что позволяет мне продолжать начатую работу.

Как удается добиться удаления чувства голода и снижения массы тела?

Формируется «малый желудочек», который напрямую соединяется с тонкой кишкой, остальной желудок выключается из процесса пищеварения.

Для чего выполняется такая перестройка? Желудок как резиновый шарик при наполнении может вместить 2-3 литра пищи. Природа позаботилась о человеке, ведь раньше в голодные времена человек не знал когда он поест в следующий раз. Сегодня доступ к продуктам питания открыт постоянно – и резервуарная функция желудка потеряла свою необходимость. С помощью шунтирования желудка мы слегка обманываем природу. Формируем новую анатомию желудочно-кишечного тракта, актуальную для нашего времени. При этом все органы остаются на местах.

Количество потребляемой пищи уменьшается, а быстрое попадание ее в тонкую кишку вызывает выраженное чувство насыщения и полное равнодушие к еде. Наши пациенты образно описывают это чувство: «Раньше что бы наесться я съедал 30 пельменей, сегодня такое же чувство я испытываю от 5». Уменьшается количество принимаемой пищи, снижается вес.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 1596
Источник: http://IdealVes.ru/operacii/shuntirovanie-zheludka.html

— Если говорить о количестве пациентов, сколько пациентов прошло через Ваши руки сегодня?

— За время практики у нас было около 4000 пациентов, и, соответственно, столько же операций, поскольку мы не лечим ни таблетками, ни диетами.

Блок: 4/17 | Кол-во символов: 239
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

Как выполняется операция?

Операция выполняется под общим обезболиванием. Для выполнения операции мы выполняем разрез длиной 8-9см, с последующим наложением косметического шва. Длительность операции 1-1,5 часа. Сразу после операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, через 2-3 часа мы возвращаемся в свою палату. В первый день пациенту разрешается двигаться в постели, поворачиваться, присаживаться.  Встаем с постели в день операции! Пить разрешается в среднем через сутки после операции. В среднем пациент находится в клинике 3-4 дня.

Мини-доступ наше ноу-хау.

Операция через небольшой разрез позволяет выполнит операцию качественно максимально безопасно

 

Возможные побочные эффекты и осложнения

Значительное большинство пациентов переносят операцию хорошо, однако как и при любой операции возможны побочные эффекты и осложнения.

Имеется очень небольшая вероятность осложнений в зоне операции, кровотечение, образование тромбов в сосудах, развитие легочных осложнений (пневмонии). С целью избежать подобных осложнений выполняется необходимый комплекс профилактики.

Поскольку в ходе операции сшиваются органы желудочно-кишечного тракта, имеется небольшая вероятность несостоятельности швов, что может потребовать хирургической ревизии под общим обезболиванием. Вероятность подобного состояния крайне мала, поскольку в своей работе мы используем высококачественные, дорогостоящие сшивающие аппараты и шовный материал последнего поколения. В последнее время мы применяем специальный дорогостоящий медицинский клей, с помощью которого проклеиваются все «слабые» места. Применение этого клея позволяет практически исключить возникновение несостоятельности.

В отдаленные сроки после операции возможны следующие побочные эффекты:

— развитие язвы в зоне соединения желудка с тонкой кишкой. Вероятность такого состояния составляет 1-3%, причем она значительно выше у курящих пациентов. (Хороший повод бросить курить).

— поскольку вместе с лишними калориями частично не всасываются необходимые микроэлементы, белок, могут наблюдаться признаки недостатка нужных микроэлементов, витаминов. Чаще всего это происходит у пациентов отказывающихся принимать необходимые пищевые добавки.

Блок: 4/5 | Кол-во символов: 2201
Источник: http://IdealVes.ru/operacii/shuntirovanie-zheludka.html

Виды

На сегодняшний день в бариатрии практикуются разные виды шунтирования, у каждого из которых есть достоинства и недостатки. Какой именно назначить, решает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

  • Билиопанкреатическое

Изначально тонкая кишка отключалась и от пищеварения, и от транспорта пищи. Это давало превосходные результаты: пациенты стремительно теряли вес, который больше не возвращался. Но вместе с тем у них развивались тяжелейшие нарушения обмена веществ. В бариатрии даже был такой период, когда от подобного рода операций отказались именно по этой причине в пользу того же бандажирования.

Но в 1978 году был открыт новый метод шунтирования, во время которого желчь отводилась в отключенную петлю тонкой кишки. Это позволяло предотвратить развитие в ней микробов и привело к тому, что хирурги стали отключать тонкую кишку от пищеварения не полностью, а лишь частично, разобщая пути продвижения пищи и соков. Такая операция была не менее эффективной, но уже не имела фатальных последствий для здоровья пациента, как тонкокишечное иссечение.

В справочниках она стала обозначаться как билиопанкреатическое шунтирование (дословный перевод — отведение желчи и сока поджелудочной железы). Но данное хирургическое вмешательство не стало «золотым стандартом» похудения в бариатрии. По мере накопления опыта и практики выяснилось, что после него нарушений обмена веществ, угрожающих здоровью, всё же не избежать. Просто они проявлялись в меньшей степени и гораздо позже, чем при тонкокишечном иссечении.

  • Проксимальное и дистальное

Различают проксимальное шунтирование, если длина тонкокишечной петли, исключённой из процесса пищеварения, менее 100 см, и дистальное, если она более 100 см. Чем больше у пациента ИМТ, тем длиннее делается петля на тонкой кишке, которая не будет отныне участвовать в пищеварении.

  • Мини-шунтирование

Иногда проводится бариатрическое мини-шунтирование. Тонкий кишечник отрезается на определённом участке, и формируется лишь один анастомоз (точка скрепления) между желудком и тонкой кишкой. Однако при этом очень высок риск образования язвы на месте ушивания, да и каких-то явных преимуществ у данной методики перед обычной нет.

  • Roux-en-Y

Сегодня шунтирование желудка проводится по методу Roux-en-Y gastric bypass, когда тонкая кишка разделяется на две параллельно идущие ветки (в виде Y-образной петли).

  • Лапаротомическое и лапароскопическое

Для проведения шунтирования лапаротомическим способом делается надрез (около 8–9 см), который потом зашивается. Это позволяет хирургу выполнить манипуляции качественно, так как открывается широкий обзор оперируемой полости. Да и для здоровья пациента риск минимален. Чаще всего такая методика назначается при ожирении печени, когда доступ к желудку и пищеводу оказывается закрытым. В такой ситуации лапароскопия невозможна.

При проведении лапароскопического (малоинвазивного) шунтирования в брюшной полости (её передней части) делаются крошечные проколы. Через них вводятся узкие и длинные инструменты с оптическими приборами. Данный метод хорош тем, что вызывает минимальную боль после операции, характеризуется коротким реабилитационным периодом и пониженным риском инфицирования.

С точки зрения результатов неважно, каким именно способом была проведена данная операция — лапаротомическим или лапароскопическим. Снижение веса гарантировано и в том, и в другом случае.

Блок: 5/9 | Кол-во символов: 3365
Источник: https://hudeyko.ru/shuntirovanie-zheludka.html

Дополнительное лечение

После операции шунтирования желудка необходимо систематически в течение всей жизни принимать:

1. Поливитамины

2. Препараты кальция в суточной дозе 1000 мг

3. Препараты железа в дозе 325 мг

NEW!!! Мы усовершенствовали операцию шунтирования желудка.

Иногда возникает ситуация когда пациент достаточно снизил вес, но при этом хочет добиться идеального показателя (аппетит приходит во время еды!). Или еще одна ситуация, после значительного снижения веса, вес немного повышается, вызывая панику у пациента.

Мы нашли решение подобных проблем. Вместо неконтролируемого бандажа на малый желудочек устанавливается известный всем регулируеммый бандаж, который, после его наполнения позволяет регулировать переход из «малого» желудочка в кишку, уменьшая потребление пищи и добиваясь нужного результата. В данной ситуации нам не требуется черезмерное затягивание бандажа, как при обычном бандажировании. соответсвено вероятность, что он «провалится» минимальная.

Применение бандажа увеличило стоимость операции только на стоимость самого бандажа — около 30000 рублей.

Отзыв нашей пациентки.

Наталья Азарова г. Ленинск-Кузнецкий

Уважаемый Андрей Владимирович! Я Ваш не самый простой пациент, даже однажды Вы сказали про меня, что я Ваш бесценный опыт. Я фаталистка, и всегда уверена, что все в этой жизни уже предрешено. Все что не делается к лучшему.

Смотрела экскурсию по новой клинике. Рада что Вы работаете в таких хороших условия. А про мой результат можно сказать, что я живу новую, молодую, прошедшую мимо меня жизнь, из-за той меня, какой я была до операции.

А еще Мирончак Инна Бенционовна (Заведующая диабет центром г. Кемерово) сказала мне: «Справишься с лишним весом, победишь диабет и гипертонию, а они подружки глаукомы, соответственно и её тоже. А если нет, с моей динамикой сахарного диабета (прогрессирующего и не управляемого), варикозным расширением вен на ногах будущее- инвалидная коляска».

Прошло 4 года после операции.

Вес: минус 65 кг. Сахар: только норма, но может и немного упасть, тогда конфетки и сахар, которые не ела 3 года. Давление: 130/80/65.

А я в свои неполные 55 лет одела брюки, туфельки на каблучке, и смотрю на ранее подобных мне красавиц (свыше 100 кг) с сожалением. Бегу на работу, поднимаюсь на 4-5 этаж, работаю в саду, слышу комплименты… Вот такой я Ваш многословный пациент.


Блок: 5/5 | Кол-во символов: 2364
Источник: http://IdealVes.ru/operacii/shuntirovanie-zheludka.html

— Каких знаний не хватает бариатрическим хирургам и какие основные ошибки совершают неопытные и молодые врачи?

— В первую очередь хирургам, проводящим бариатрические операции, нужно обладать знаниями хирургии брюшной полости, и, конечно же, специализированными знаниями. По поводу распространенных ошибок сложно ответить, поскольку их очень много, как и возникающих на этом фоне проблем. Более того, если посмотреть специализированные журналы по хирургии ожирения — едва ли не половина статей, которые там публикуются, посвящены ошибкам, проблемам, осложнениям… Хирурги, которые только начинают свой путь в бариатрии, скорее всего буду совершать все ошибки, которые только есть, поскольку научиться этому в теории невозможно. Только когда хирург начнет оперировать сам, он будет учиться на собственном опыте. А значит, и на своих ошибках.

Блок: 6/17 | Кол-во символов: 846
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

Ранний послеоперационный период

В первые сутки не разрешается ни пить, ни есть. Производится только внутривенное вливание солевых растворов. С целью обезболивания назначаются анальгетики. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.

На вторые сутки разрешается питье несладких и негазированных напитков. После подтверждения проходимости верхних отделов ЖКТ разрешается жидкая пища с постепенным переходом на протертую пюреобразную (овощные пюре, детское питание, протеиновые концентраты). Такая диета желательна в течение двух недель после операции. Пища принимается очень маленькими порциями.

Вставать и активно двигаться разрешается на вторые сутки после лапароскопической операции. Лапаротомическое шунтирование требует более длительного постельного режима. Рекомендуется ношение послеоперационного бандажа.

Через две недели можно попробовать постепенно перейти на твердую пищу (яйца, рыба, макароны, нежирные сорта мяса). Твердую пищу не рекомендуется смешивать с питьем. Каждую порцию до проглатывания необходимо тщательно пережевывать. Этих правил нужно научиться придерживаться и в дальнейшем.

Возможные осложнения сразу после операции

  1. Кровотечение.
  2. Воспалительные осложнения (нагноение в ране, перитонит).
  3. Расхождение швов анастомоза или наружных швов.
  4. Непроходимость анастомоза.
  5. Тромбоэмболия легочной артерии.
Блок: 6/9 | Кол-во символов: 1367
Источник: https://operaciya.info/abdominal/shuntirovanie-zheludka/

— Когда проводятся бариатрические операции?

Операции проводятся при ИМТ (Индекс Массы Тела) от 30 и выше, когда ставится медицинский диагноз «ожирение». Но если речь идет о пациенте с ИМТ 30, ему не стоит делать желудочное шунтирование, в этом случае можно рассматривать только бандаж. Хотя если говорить о показаниях к бариатрической операции, сейчас подход во всем мире становится все более и более либеральным. Ранее можно было делать бариатрические операции только при ИМТ 40 и больше, а сейчас американская организация FDA (Food and Drug Administrqtion), которая лицензирует и медицинские методики, в феврале 2010 года официально разрешила ставить бандаж людям с ИМТ 30 и больше. У этой организации настолько высокий авторитет, что рано или поздно ее решения принимаются в качестве стандарта во всем мире. Эта граница сегодня опускается потому, что если у человека есть настоящее ожирение, опыт показывает, что вес все равно рано или поздно возвращается, какой бы эффективной вначале ни была диета. Кроме того, если мы говорим о бандаже – это операция практически без риска: со 100% обратимостью, не вносит в организм никаких изменений. Если потом бандаж по каким-либо причинам будет удален, ситуация немедленно возвращается в исходное состояние, здесь нет точки невозврата. По большому счету, установку бандажа можно было бы делать всем людям с лишним весом. Но эти операции не считаются косметическими – это операции, которые делаются для здоровья. Поэтому, для того, чтобы их сделать, одного желания пациента недостаточно. Мы ограничены рамками медицинских показаний.

Блок: 7/17 | Кол-во символов: 1585
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

Реабилитационный период

Что ожидает пациента после шунтирования желудка?

  • Боль

Болевые ощущения в течение нескольких дней закономерны после любой операции. Врач для их уменьшения назначит обезболивающие препараты (чаще всего это промедол).

  • Дренаж

В первые 2 дня из брюшной полости будет выведена специальная трубка (дренаж) для оттока жидкости после введённого промывного раствора.

  • Двигательная активность

Для быстрого восстановления необходима двигательная активность. Поэтому вечером того дня, когда проводилось шунтирование, нужно попытаться встать с помощью родственников или медперсонала. Чем больше будете ходить, тем ниже риск тромбообразования, варикоза и застойной пневмонии. Но при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить швы.

Через месяц можно будет начать выполнять утреннюю гимнастику, через 3 месяца — ходить в тренажёрный зал, но заниматься по облегчённой программе. Через полгода в плане спорта разрешено всё, если позволяет здоровье.

  • Питание

В первые дни после шунтирования питание должно быть особым, чтобы помочь ЖКТ восстановиться как можно быстрее.

В первый день после операции разрешается выпить немного жидкости (воды, тёплого некрепкого чая). Во второй можно добавить в рацион овощное или мясное нежирное пюре. В течение первых 2 недель всё придётся употреблять в перетёртом, несладком и несолёном виде.

Выход из такой диеты должен быть постепенным. В дальнейшем особых запретов в плане продуктов нет, так как похудение будет достигаться за счёт уменьшения объёмов порций. Однако любой врач порекомендует придерживаться принципов правильного питания.

  • Добавки

К сожалению, похудевшие после шунтирования желудка испытывают сильнейший недостаток питательных веществ. Поэтому пожизненно придётся употреблять витамины и минералы. Оптимальный вариант — пить поливитаминные препараты, согласно назначению врача. Особое внимание нужно уделять уровню железа, кальция и витамина В12 в организме.

Блок: 8/9 | Кол-во символов: 1924
Источник: https://hudeyko.ru/shuntirovanie-zheludka.html

Делать или не делать операцию шунтирования?

Бариатрические операции не входят в перечень бесплатной медпомощи. Стоимость их начинается от 160 тыс рублей и зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, метода операции (лапароскопическое шунтирование стоит дороже), вида применяемых материалов и т.д.

Деньги немалые, и поэтому каждый задумается: сопоставима ли цена с ожидаемым эффектом?

Что в основном пугает пациентов?

Основные сомнения Аргументы, способные оспорить сомнения
Операция не физиологична. Не стоит вмешиваться в нормальный процесс пищеварения. Гораздо нефизиологичнее таскать на себе 2-3 лишних веса и иметь лишний сахар, холестерин и гипертонию. Кроме этого, операция считается обратимой (то есть в любой момент можно вернуть все на место), однако обычно это не требуется.
Происходит нарушение всасывания витаминов и минералов. С успехом корректируется регулярным приемом биодобавок.
После похудения потребуется абдоминопластика. Прекрасная мотивация сделать себя еще красивее.
Возможные осложнения. Осложнения развиваются редко, не чаще чем при любых других операциях. А смертность от осложнений, связанных с ожирением, в 10-12 раз выше, чем у людей с нормальным весом.
Большая стоимость. При подсчете сопоставима со стоимостью высококалорийных продуктов в течение одного года. После операции количество потребляемой пищи уменьшается в 4-5 раз. Кроме того, экономятся средства на лекарственных препаратах от диабета, давления и т.д.

По отзывам пациентов, уже перенесших операцию шунтирования желудка, все их сомнения развеялись сразу же после операции. Свое состояние они характеризуют как «второе рождение».

  1. Не нужно изнурять себя диетами – есть просто не хочется, насыщение происходит от совсем небольшой порции.
  2. У 70% нормализуется сахар в крови.
  3. У 70-80% нормализуется артериальное давление.
  4. Исчезает одышка.
  5. Значительно уменьшаются боли в суставах и позвоночнике.
  6. Почти у всех женщин, имевших проблемы с менструальным циклом, он нормализуется, они способны забеременеть и родить ребенка.
  7. Человек получает огромное моральное удовлетворение, нормализуется психологическое состояние и эмоциональный фон, значительно повышается его самооценка, нормализуется личная жизнь.
Блок: 8/9 | Кол-во символов: 2191
Источник: https://operaciya.info/abdominal/shuntirovanie-zheludka/

Последствия

Благодаря высокому уровню современной медицины, операция по шунтированию желудка в большинстве случаев заканчивается без осложнений. Пациенты стремительно теряют вес, радуются похудению, новым пропорциям тела и возможности начать новую жизнь. Однако подчас обнаруживаются и неприятные последствия. Причины их возникновения могут быть совершенно разными: от индивидуальных особенностей организма (например, слишком запущенная степень жирового гепатоза) до непрофессионализма врачей.

Нужно отличать побочные эффекты, которые практически всегда сопровождают шунтирование, от осложнений, которые не являются нормой. Первые проявляются в первые 3-5 дней после проведения операции, а потом проходят. А вот вторые — более серьёзные процессы, требующие дополнительного врачебного вмешательства и лечения.

Побочные эффекты:

  • боль в желудке;
  • гематомы в области введения инструментов;
  • головокружение;
  • затруднённое глотание;
  • изжога;
  • кишечные расстройства: запор, диарея, метеоризм, вздутие;
  • рвота;
  • усталость, слабость;
  • судороги.

Осложнения:

  • авитаминоз;
  • внутреннее кровотечение;
  • вторичные инфекции;
  • грыжа;
  • кишечная непроходимость;
  • пневмония;
  • повреждение слизистой желудка: появление на ней эрозии, раздражения, отёка;
  • разъединение установленных креплений;
  • серома;
  • травмирование внутренних органов и частей ЖКТ: пищевода, селезёнки;
  • язва.

Чтобы шунтирование закончилось долгожданным результатом — похудением, необходимо очень ответственно отнестись к нему. Во-первых, понять, действительно ли это единственный выход в сложившейся ситуации. Во-вторых, взвесить все за и против. В-третьих, получить разрешение врача на проведение операции. Ну и, конечно, соблюдать все рекомендации на любом этапе, начиная подготовкой и заканчивая дальнейшим образом жизни уже по окончании реабилитационного периода.

Другие методы хирургического лечения ожирения: резекция и бандажирование желудка.

Блок: 9/9 | Кол-во символов: 1878
Источник: https://hudeyko.ru/shuntirovanie-zheludka.html

Видео: шунтирование желудка – медицинская анимация

Блок: 9/9 | Кол-во символов: 54
Источник: https://operaciya.info/abdominal/shuntirovanie-zheludka/

— Какая из этих операций считается самой сложной, современной и высоко технологичной?

— Самая сложная операция – это желудочное шунтирование. Стандартная операция по желудочному шунтированию длится 2.5 часа. И она предусматривает кишечный этап, которого нет при бандаже и СЛИВе. Бандаж и слив – это операции только на самом желудке, а при желудочном шунтировании затрагивается еще и тонкая кишка. Поэтому она самая сложная в техническом отношении. Во всех операциях используется высокотехнологическое оборудование, одноразовые инструменты и современные сшивающие аппараты.

Блок: 10/17 | Кол-во символов: 585
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

— Если говорить об абсолютных медицинских показателях, когда Вы не сделаете ту или иную операцию?

— Если у пациента ИМТ 40 и больше, медицинские показания уже есть к любой операции. Но бывают ситуации, когда случай сильно запущен, когда ИМТ 60 и выше, так называемое сверхморбидное ожирение, когда люди весят под 200 кг и больше. У них очень большие риски осложнений, например в ходе операции могут образоваться тромбы в ногах, которые отрываются и закупоривают легочные артерии. Бороться с этим невозможно. У них также масса медицинских проблем и с сердцем, и с легкими, и риски при проведении обширной операции очень высокие. Даже с технической точки зрения таким людям операцию сделать очень непросто из-за большого количества жировой ткани. Операция в таком случае длится не 2.5 часа, как стандартное шунтирование, а 4-5, иногда даже 6 часов… А длительность и риск операции находятся в прямой линейной зависимости – чем дольше операция, тем больше риск осложнений. И нам приходится либо отказывать в операции этому человеку, потому что анестезиолог не дает добро на применение наркоза, либо делать самую маленькую операцию, например бандажирование, которое длится около 20 минут. Это делается для того, чтобы человек похудел на 50-70 кг, а после этого, когда риски уменьшатся, ему будет сделана более серьезная операция. В этом случае операцию мы разбиваем на два этапа, каждый из которых не очень рискованный.

Если говорит о клинической картине развития заболевания, часто такие люди постепенно и незаметно толстеют, весят 150 кг, потом 180, потом 200, и вроде бы у них все «нормально», а потом внезапно наступает срыв и здоровье сразу и резко ухудшается. Ухудшается кровобращение в ногах, образуются трофические язвы, тромбы начинают закупоривать легочную артерию, развивается хроническая легочная эмболия – появляется одышка, они не могут дышать. Только тогда, когда человеку становится очень плохо, они приходят на операцию. А оперировать такого человека уже нельзя, потому что точка сверхвысокого риска уже пройдена. В таком случае надо пытаться хотя бы умеренно скинуть вес (на 30-40 кг), более-менее восстановить здоровье и только после этого можно его оперировать.

Блок: 11/17 | Кол-во символов: 2190
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

— Говоря о хирургическом похудении, сколько килограммов пациенты теряют в месяц, как долго длится программа похудения?

— Тут все, конечно же, индивидуально и зависит от исходных параметров пациента, но это можно рассчитать и спрогнозировать. Оптимальная скорость потери веса – 1 кг в неделю, иногда 2. Как правило процесс длится год, и это не зависит от того, какая операция сделана.

Блок: 12/17 | Кол-во символов: 391
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

— Каковы абсолютные противопоказания к хирургическому похудению? Ваши пациенты должны быть абсолютно здоровыми на момент операции?

Метаболически здоровых людей среди пациентов с ожирением около 50%. Как правило, здоровые пациенты — это молодые женщины с ИМТ 30 и больше. Они приходят к нам не за тем, чтобы поправить здоровье, а из эстетических побуждений – для красоты. Если же люди приходят с большим ожирением – то, естественно, никакого здоровья уже нет. Абсолютным противопоказанием к операции является такое состояние человека, когда ему нельзя давать наркоз. Это тяжелые заболевания сердца, сосудов, как правило, все эти заболевания являются осложнениями ожирения.

Блок: 13/17 | Кол-во символов: 681
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

— Опишите идеального пациента для хирургического похудения, в каком случае человек получит прекрасный результат?

— Это человек с ИМТ 40, то есть с умеренным ожирением, поэтому не будет особых технических сложностей во время операции. Далее, образованный человек, то есть он может понять технические детали и разобраться в проблеме. И это должен быть человек, который заботится о своем здоровье, хочет им заниматься и будет выполнять все рекомендации.

Блок: 14/17 | Кол-во символов: 458
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

— Если говорить об эстетической стороне вопроса, у всех ли пациентов после похудения образуются большие избытки кожи и ткани, и как следует решать эту проблему?

— Здесь ситуация очень простая: если избытки кожи образовались, и если это не нравится пациенту, почти с вероятностью 100% придется делать какую-то пластику, чтобы их скорректировать. Но, излишки мягких тканей образуются не у всех. Это зависит от качества кожи самого пациента, от его генетики. Если мы видим, что у пациента имеются растяжки на коже — скорее всего провисание будет, поскольку сам факт наличия растяжек говорит о плохом тонусе кожи. Это не зависит ни от пола, ни от возраста, ни даже от веса, а только от генетических свойств кожи. У нас были мужчины в возрасте 50 лет, очень тучные, которые потом худели и ничего не провисало. А бывают молодые девушки, 20 лет, у которых провисание очень сильное. Мы собирали статистику, среди наших пациентов 83% потом делают пластику, для того, чтобы исправить положение. И соответственно, 17% обходятся без пластики.

Кроме этого, еще один очень важный вопрос. К нам очень часто для бариатрической операции обращаются люди, которые раньше сделали абдоминопластику на фоне ожирения. Эстетический результат при этом выглядить крайне непривлекательно. Алгоритм тут должен быть прямо противоположным: сначала бариатрическая хирургия, потом – абдоминопластика, ни в коем случае не наоборот! Если сначала сделать абдоминопластику, а потом бариатрию, человек похудеет и все снова провиснет, но уже в гораздо более худших условиях, со спаечным процессом и так далее.

Блок: 15/17 | Кол-во символов: 1586
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

— Недавно Вы анонсировали сотрудничество с Европейским Медицинским Центром (EMC), в чем оно будет заключаться?

— Да, у нас появляется еще одна клиническая база. У пациентов, которые захотят прооперироваться в условиях EMC, появится такая возможность.

Блок: 16/17 | Кол-во символов: 258
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/

— Напоследок, хотелось бы услышать Ваши рекомендации пациентам, стремящемся похудеть. Что Вы можете им посоветовать? Что нужно попробовать и что ни в коем случае нельзя делать?

— Мы хирурги, то есть мы не лечим ни диетами, ни таблетками, а только проводим операции. Поэтому этот вопрос было бы логичнее задать диетологам. Если пациент «наш» (ИМТ 35 и выше) — рекомендация одна – приходить к нам на консультацию. В среднем от первого визита до операции проходит несколько месяцев.

Блок: 17/17 | Кол-во символов: 487
Источник: https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/
Кол-во блоков: 34 | Общее кол-во символов: 41115
Количество использованных доноров: 5
Информация по каждому донору:

  1. https://hudeyko.ru/shuntirovanie-zheludka.html: использовано 5 блоков из 9, кол-во символов 10127 (25%)
  2. https://xn--80aab3ab9bcp3j.xn--p1ai/vsyo-o-lishnem-vese/bandazhirovanie-ili-shuntirovanie-zheludka-chto-vybrat.html: использовано 1 блоков из 3, кол-во символов 1328 (3%)
  3. https://operaciya.info/abdominal/shuntirovanie-zheludka/: использовано 6 блоков из 9, кол-во символов 7628 (19%)
  4. https://Estetmedicina.ru/dietologia/glavnaya-tema/khirurgicheskoe-lechenie-lishnego-vesa/: использовано 16 блоков из 17, кол-во символов 14392 (35%)
  5. http://IdealVes.ru/operacii/shuntirovanie-zheludka.html: использовано 5 блоков из 5, кол-во символов 7640 (19%)


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий